Inscription

Informations sur l’Enfant :

Nom de l’enfant :

Prénom de l’enfant :

Date de naissance de l’enfant :

Sexe :

MasculinFémininAutre

Adresse de l’enfant :

Informations des Parents :

Nom et prénom des parents :

Numéro de téléphone des parents :

Adresse e-mail des parents :

Informations sur la Fréquentation de la Crèche :

Type de garde souhaitée :

Temps pleinTemps partiel

Nombre de jours par semaine souhaité :

1 jour2 jours3 jours4 jours5 jours

Horaires souhaités :

Date de début souhaitée :

Antécédents Médicaux et Allergies :

L’enfant a-t-il des allergies alimentaires ou autres ?

OuiNon

Si oui, précisez :

L’enfant a-t-il des besoins médicaux spécifiques ?

OuiNon

Si oui, précisez :

Autres Informations :

Nom de la personne à contacter en cas d’urgence :

Relation avec l’enfant :

Autorisation de sortie :

Consentements :

Autorisation de photos/vidéos :

J’autorise la crèche à prendre des photos et vidéos de mon enfant.Je n’autorise pas la crèche à prendre des photos ou vidéos de mon enfant.

Conditions d'inscription :

Je certifie que les informations fournies sont exactes et complètes.Je prends connaissance que l’inscription ne sera validée qu’après réception des documents administratifs requis et du paiement de la première cotisation.